本文來源于微信公眾號“生態(tài)學時空”，作者為復旦趙斌，原標題是《【科學怎么說】癌癥是可以預防的嗎？全球近40%的癌癥病例能避免》

這項重磅研究為何能重塑我們對癌癥預防的認知？

在此之前，關于癌癥可預防性的研究存在兩個顯著不足：一是大多關注癌癥死亡病例數(shù)，而非新增確診病例數(shù)，無法直接體現(xiàn)有多少癌癥能從源頭避免；二是研究多針對單一風險因素，缺乏對全球范圍內(nèi)多種風險因素的綜合分析。

而此次研究團隊完全填補了這一空白，他們分析了2022年全球185個國家、36種不同癌癥的新增病例數(shù)據(jù)，同時納入30種已被證實的可改變癌癥風險因素（即能通過人為改變、控制來降低患癌概率的因素，如吸煙、飲酒、感染等），還結(jié)合2012年全球人群對各風險因素的暴露數(shù)據(jù)，最終精準推算出與各風險因素直接相關的癌癥病例占比。

這份覆蓋范圍廣、數(shù)據(jù)維度全的研究，讓我們首次對全球癌癥的可預防性有了清晰、科學的認知，也為后續(xù)癌癥防控策略的制定奠定了堅實的科學基礎。

核心結(jié)論：近四成癌癥可預防，三大誘因最為關鍵

2022年，全球新增癌癥確診病例共1870萬例，研究團隊分析發(fā)現(xiàn)，其中約38%（710萬例）的病例可歸因于可避免的風險因素。也就是說，只要控制好這些因素，這710萬例癌癥本可以不發(fā)生。

在所有可改變的風險因素中，研究明確了引發(fā)可預防性癌癥的三大核心誘因，按占比從高到低依次為：

吸煙：占所有可預防性癌癥病例的15%，是全球引發(fā)癌癥的首要誘因，煙草中的多種有害物質(zhì)會直接損傷細胞DNA，誘發(fā)癌變；

感染：占比10%，一些病原體的慢性感染會長期刺激機體組織，最終導致癌癥發(fā)生；

飲酒：占比3%，酒精在體內(nèi)的代謝產(chǎn)物會破壞細胞，增加患癌風險。

同時研究還發(fā)現(xiàn)，肺癌、胃癌、宮頸癌這三種癌癥占了所有可預防性癌癥病例的近一半，是癌癥預防的重點關注類型。

性別與地區(qū)差異顯著，癌癥預防需精準施策

有趣的是，這項研究還揭示了一個重要規(guī)律：不同性別、不同經(jīng)濟發(fā)展水平的地區(qū)，引發(fā)可預防性癌癥的核心風險因素存在明顯差異。這意味著癌癥預防并非“一刀切”，而是需要結(jié)合人群和地區(qū)特點精準施策。

女性：中低收入地區(qū)需防感染，高收入地區(qū)要重控煙

2022年全球女性新增癌癥病例920萬例，其中30%具備可預防性。

• 撒哈拉以南非洲等中低收入地區(qū)：女性可預防性癌癥中超過11%與感染相關，其中最主要的是人乳頭瘤病毒（HPV）感染——這是宮頸癌的首要致病因素，而這些地區(qū)也是全球?qū)m頸癌發(fā)病率最高的區(qū)域；

  
  

  
  

• 北美、歐洲大部分等高收入地區(qū)：感染的影響大幅降低，吸煙成為女性患癌的首要誘因。

  
  

  
  

男性：無論貧富，控煙都是第一要務

2022年全球男性可預防性癌癥病例達430萬例，吸煙在其中占比近四分之一，是毫無爭議的首要風險因素。而且這一規(guī)律不分地區(qū)，無論是低收入還是高收入地區(qū)，吸煙都是男性患癌的頭號元兇；感染位列第二，主要集中在非洲、亞洲和南美洲部分地區(qū)，飲酒則排在第三位。

這里給大家做個通俗解讀：HPV感染是一種常見的病毒感染，其中高危型HPV的持續(xù)感染會大幅增加宮頸癌的發(fā)病風險，而這種感染可以通過接種HPV疫苗、做好個人防護有效預防，這也是中低收入地區(qū)女性癌癥預防的關鍵。

研究的真正價值：為全球癌癥防控指明精準方向

這份研究的意義遠不止給出“近40%癌癥可預防”的數(shù)字，更重要的是為不同國家、不同地區(qū)制定針對性的癌癥預防策略提供了清晰的科學指引。

比如針對撒哈拉以南非洲等中低收入地區(qū)，癌癥防控的重點應放在感染防控上，包括普及HPV疫苗接種、開展胃癌相關幽門螺桿菌篩查與治療、提升傳染病醫(yī)療水平等；而對于北美、歐洲等髙收入地區(qū)，全面控煙則是降低癌癥發(fā)病率的核心舉措，同時還要做好限酒宣傳。

值得一提的是，研究中納入的30種可改變風險因素，除了吸煙、感染、飲酒，還包括肥胖、缺乏運動、不健康飲食等，只是這三者的占比最高。這也意味著癌癥預防是一個綜合性課題，不同地區(qū)還需結(jié)合自身情況管控好其他相關風險因素。

對普通人而言，做好這兩點就是抗癌的關鍵

對于我們普通人來說，這份全球研究的結(jié)論也給出了最直接、最實用的健康指引：吸煙和飲酒是與癌癥關聯(lián)最緊密的兩大可調(diào)整生活習慣，做好控煙限酒就是我們能為自己身體做的最有效的抗癌防護。

世界衛(wèi)生組織早已明確，煙草煙霧中含有至少70種已知的致癌物，吸煙不僅會誘發(fā)肺癌，還會增加胃癌、肝癌、膀胱癌等多種癌癥的發(fā)病風險；而飲酒沒有安全劑量，喝得越少，患癌風險越低，酒精已被列為1類致癌物，與口腔癌、食管癌、結(jié)直腸癌等多種癌癥相關。

除此之外，接種HPV、乙肝等相關疫苗，做好感染防控；保持規(guī)律作息、均衡飲食、適度運動，控制體重，這些看似日常的習慣，其實都是在為預防癌癥添磚加瓦。

寫在最后

這份大規(guī)模的全球研究徹底打破了癌癥不可防的誤區(qū)，讓我們看清：癌癥并非完全是運氣問題，近四成的病例都能通過人為控制風險因素從源頭避免。

癌癥防控既是全球公共衛(wèi)生的重要課題，也與我們每個人的生活息息相關。對國家和地區(qū)而言，需要根據(jù)自身的人群和環(huán)境特點制定精準的防控策略；而對我們每個人來說，養(yǎng)成健康的生活習慣，管控好自身的風險因素，就是最樸素也最有效的防癌方式。

畢竟，最好的抗癌藥永遠是健康的生活方式。

解讀文獻：

• https://doi.org/10.1038/d41586-026-00333-1