不少患者家屬難以理解，親人在重癥監(jiān)護(hù)室（ICU）里受病痛折磨，自己卻連探視都受限制，甚至不能隨便進(jìn)去，覺(jué)得醫(yī)護(hù)人員“不通人情”。上海市第八人民醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科護(hù)士長(zhǎng)沈曉芳說(shuō)，ICU限制家屬隨意進(jìn)入不是“故意刁難”，而是對(duì)患者最周全的保護(hù)，每一項(xiàng)規(guī)定背后，都是為了讓患者更快、更安全地康復(fù)。

重癥監(jiān)護(hù)室

首先，最關(guān)鍵的原因是嚴(yán)格的無(wú)菌管理，避免交叉感染——這也是ICU和普通病房的本質(zhì)區(qū)別。ICU接收的患者，都是病情危重、免疫力極低的人。有的剛做完大手術(shù)，身體特別虛弱；有的因嚴(yán)重感染、器官衰竭昏迷；還有老人和新生兒，本身抵抗力就弱。對(duì)普通人來(lái)說(shuō)，身上帶的細(xì)菌、病毒可能沒(méi)什么，比如手上的大腸桿菌、空氣中的飛沫病毒，一般不會(huì)讓人生病，但對(duì)ICU里的患者來(lái)說(shuō)，這些微小的病原體可能是“致命威脅”。

平時(shí)外出，衣物、手、頭發(fā)上都會(huì)沾各種細(xì)菌和灰塵。說(shuō)話、咳嗽時(shí)，還會(huì)噴出很多飛沫，里面可能有感冒病毒、流感病毒等。而ICU里的患者，皮膚可能有傷口，身上連著呼吸機(jī)、輸液管、尿管等各種管路，這些管路就像“細(xì)菌進(jìn)入身體的通道”。要是家屬隨便進(jìn)去，身上的細(xì)菌很容易附著在患者身體、病床周圍，或者通過(guò)管路進(jìn)入患者體內(nèi)，引發(fā)嚴(yán)重的交叉感染，比如肺部感染、傷口感染，甚至敗血癥。這對(duì)本就病重的患者來(lái)說(shuō)，無(wú)疑是“雪上加霜”，不僅會(huì)加重病情，還可能危及生命。

也許有家屬會(huì)問(wèn)：“我戴口罩、洗手不就行了嗎？”其實(shí)，普通的洗手、戴口罩遠(yuǎn)達(dá)不到ICU的無(wú)菌要求。ICU的無(wú)菌管理是一套全方位、高標(biāo)準(zhǔn)的流程：醫(yī)護(hù)人員進(jìn)ICU前，要換干凈的工作服和鞋子，戴無(wú)菌口罩、帽子，嚴(yán)格對(duì)手部消毒，甚至要全身消毒。ICU的空氣會(huì)用專業(yè)設(shè)備過(guò)濾、消毒，地面、病床、儀器每天都會(huì)用專用消毒劑擦拭、消毒，確保環(huán)境里幾乎沒(méi)有有害病原體。而家屬在家或外出時(shí)，很難做到這么嚴(yán)格的消毒，簡(jiǎn)單洗手、戴口罩，也難徹底清除身上的細(xì)菌，一旦進(jìn)ICU，就可能破壞病房環(huán)境，給患者帶來(lái)感染風(fēng)險(xiǎn)。

其次，探視制度背后還有對(duì)患者治療和休息的雙重考慮，這份“限制”其實(shí)滿含關(guān)懷。ICU里的患者需要絕對(duì)安靜、穩(wěn)定的環(huán)境來(lái)休息和接受治療?；颊叽蠖嗫亢粑鼨C(jī)輔助呼吸，身上連著各種監(jiān)測(cè)儀器，這些儀器會(huì)實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)心率、血壓、血氧等生命體征，任何細(xì)微波動(dòng)都可能影響醫(yī)護(hù)人員的判斷和治療。要是家屬隨便進(jìn)去，一方面，喧鬧、情緒激動(dòng)會(huì)影響患者休息，導(dǎo)致心率、血壓升高，加重身體負(fù)擔(dān)；另一方面，太多人進(jìn)出會(huì)干擾醫(yī)護(hù)人員工作，比如影響護(hù)士換藥、醫(yī)生查房，甚至可能不小心碰到患者身上的管路，導(dǎo)致管路移位、脫落，引發(fā)危險(xiǎn)。

很多家屬擔(dān)心親人在ICU里沒(méi)人照顧、受委屈，其實(shí)不用擔(dān)這個(gè)心。ICU實(shí)行24小時(shí)專人護(hù)理，每個(gè)患者都有專屬醫(yī)護(hù)人員守護(hù)，定時(shí)翻身、拍背、清理口腔、更換敷料，密切監(jiān)測(cè)各項(xiàng)生命體征，一旦患者有異常，會(huì)第一時(shí)間處理。而且ICU的探視制度不是“完全不讓探視”，而是“有序探視”。大多數(shù)醫(yī)院會(huì)根據(jù)患者病情安排固定的探視時(shí)間，每次探視會(huì)限制人數(shù)、控制時(shí)長(zhǎng)，還要求家屬做好嚴(yán)格的消毒措施，既滿足家屬探視的需求，又能最大程度保障患者的安全。

原標(biāo)題：《家屬為什么不能隨便進(jìn)ICU？看完這篇就懂了》

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