本文專家：吳旻，浙江省杭州市第一人民醫(yī)院感染科主任醫(yī)師

李麗，北京中醫(yī)醫(yī)院肝病科主任醫(yī)師

徐文明，中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院東院內(nèi)分泌科副主任

走進(jìn)藥店，面對種類繁多的藥品，你是否也有過這樣的疑惑？比如幾款不同品牌的護(hù)肝片，包裝極為相似，名字更是完全相同。本想購買口碑好的老牌子，卻可能在店員推薦下拿了另一個(gè)“同名”產(chǎn)品；或者看到成分表相近，便認(rèn)為“成分一樣效果肯定也一樣”，隨手選了便宜的那款。

停！如果你有過這種想法，今天這篇文章一定要看完。這絕非“看走眼”的小事，而是關(guān)系到用藥療效與安全的大事。為幫大家理清其中門道，我們邀請多位專家，講講買藥時(shí)需關(guān)注的三個(gè)關(guān)鍵點(diǎn)。

資料圖

明明藥名相同，

為何效果相差甚遠(yuǎn)？

首先要明確：部分藥品（尤其是中成藥）即便名字、成分表相同，藥效也可能不同。這就像做菜，同樣是“西紅柿炒蛋”，五星級(jí)大廚和家庭新手做出來的味道差異明顯。藥材品質(zhì)、提取工藝、質(zhì)量控制等環(huán)節(jié)，都決定著最終藥效。

以常見的護(hù)肝片為例，品質(zhì)差異體現(xiàn)在兩個(gè)易被忽視的方面：

第一：區(qū)分“藥品”與“保健品”

這是最基礎(chǔ)也最關(guān)鍵的一步。很多宣稱“護(hù)肝”的產(chǎn)品實(shí)際是保健品，雖能輔助調(diào)節(jié)身體機(jī)能，但無明確治療作用。北京中醫(yī)醫(yī)院肝病科主任醫(yī)師李麗指出，對于轉(zhuǎn)氨酶升高、肝區(qū)不適等有明確癥狀的人群，保健品僅能輔助調(diào)理，絕不能替代藥品治療。真正具有降低轉(zhuǎn)氨酶、疏肝理氣等治療功效的，是帶有“國藥準(zhǔn)字”的處方藥。用保健品替代藥品，護(hù)肝效果會(huì)大打折扣。

第二：優(yōu)先選擇可靠“大品牌”

即便都是“國藥準(zhǔn)字”，差異也很大。有的是專注肝健康多年的老牌企業(yè)，從原料到成品都有嚴(yán)格標(biāo)準(zhǔn)；有的可能是貼牌代工，品質(zhì)依賴代工廠。

以護(hù)肝片核心成分五味子為例，中藥對藥材要求嚴(yán)苛。黑龍江小興安嶺的北五味子，其“五味子乙素”含量遠(yuǎn)高于普通南五味子。大品牌為保證藥效穩(wěn)定，會(huì)優(yōu)選道地藥材，對產(chǎn)地、采收季節(jié)有嚴(yán)格要求。

而部分控制成本的產(chǎn)品，可能使用普通藥材，提取工藝也較簡單?？此泼窒嗤?，從原料源頭就已存在差距。

藥物背后的“隱形標(biāo)準(zhǔn)”

普通人無法將藥送去實(shí)驗(yàn)室化驗(yàn)，如何判斷藥品好壞？

別擔(dān)心，科技提供了判斷標(biāo)準(zhǔn)。浙江省杭州市第一人民醫(yī)院感染科主任醫(yī)師吳旻介紹，國家級(jí)中成藥質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)“指紋圖譜”是辨別藥效的關(guān)鍵。

可將其理解為中成藥的“品質(zhì)身份證”或“基因圖譜”。指紋圖譜技術(shù)能精準(zhǔn)把控提取后的有效成分，對藥品中所有有效成分進(jìn)行全維度檢測，鎖定成分種類與含量，實(shí)現(xiàn)生產(chǎn)全流程的一致性，確保每片藥的有效成分精準(zhǔn)。缺乏指紋圖譜質(zhì)控的產(chǎn)品，無法全面精準(zhǔn)檢測有效成分，療效不穩(wěn)定，甚至可能有效成分含量不達(dá)標(biāo)。

不同生產(chǎn)批次護(hù)肝片的指紋圖譜對照。資料圖

中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院東院內(nèi)分泌科副主任徐文明分享了一個(gè)細(xì)節(jié)：為何正宗護(hù)肝片開蓋后會(huì)有濃郁藥味并帶少許酒味？這是因?yàn)槔吓扑幤鬄樽畲蠡崛∥逦蹲又械摹拔逦蹲右宜亍保捎昧颂囟ㄒ掖继崛」に?。這種對有效成分的嚴(yán)格把控，正是高品質(zhì)的體現(xiàn)。而指紋圖譜技術(shù)，能確保每片藥都延續(xù)這種工藝成果。

醫(yī)生：買藥認(rèn)準(zhǔn)三個(gè)關(guān)鍵點(diǎn)

下次去藥店該如何選擇？吳旻主任總結(jié)了三個(gè)“關(guān)鍵點(diǎn)”：

一、認(rèn)準(zhǔn)“國藥準(zhǔn)字”，這是藥品具備治療功效的基礎(chǔ)。同時(shí)優(yōu)先選擇建立了指紋圖譜標(biāo)準(zhǔn)的產(chǎn)品，確保質(zhì)控有標(biāo)準(zhǔn)、療效有保障。

二、優(yōu)先選擇深耕多年、擁有完整產(chǎn)業(yè)鏈的老字號(hào)。其道地藥材選擇、嚴(yán)苛內(nèi)控標(biāo)準(zhǔn)、全產(chǎn)業(yè)鏈質(zhì)控，是產(chǎn)品品質(zhì)的核心保障。

三、選擇經(jīng)過時(shí)間和市場雙重檢驗(yàn)的國民老品牌。這類品牌經(jīng)過長期市場和用戶檢驗(yàn)，口碑是品質(zhì)的真實(shí)體現(xiàn)。

最后，用藥安全至關(guān)重要。下次面對貨架上的“相似藥品”，希望你能透過包裝，關(guān)注背后的“指紋圖譜”標(biāo)準(zhǔn)。選對有品質(zhì)、有標(biāo)準(zhǔn)的好藥，才是對健康負(fù)責(zé)。

原標(biāo)題：《同一個(gè)藥名，效果卻天差地別？醫(yī)生：買藥時(shí)認(rèn)準(zhǔn)三個(gè)關(guān)鍵點(diǎn)》

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