意外，往往來(lái)得毫無(wú)預(yù)兆

我們時(shí)常會(huì)看到這樣的新聞

年輕人熬夜加班后再也沒(méi)能醒來(lái)

馬拉松選手在比賽中不幸倒地

90后腫瘤科醫(yī)生因過(guò)度加班猝死

……

這些人，甚至沒(méi)來(lái)得及道一聲再見(jiàn)

猝死，真的毫無(wú)征兆嗎？

身體在倒下之前

是否發(fā)出過(guò)求救信號(hào)？

哪些人最容易遭遇？

我們又該如何保護(hù)自己？

看似一切正常

為何人會(huì)突然離世？

猝死，也被稱為“突然且意外的自然死亡”，是一種極為嚴(yán)重的急癥。

猝死分為心源性猝死和非心源性猝死：

心源性猝死又稱心臟性猝死，指急性癥狀發(fā)作后1小時(shí)內(nèi)，因心臟原因?qū)е碌囊砸庾R(shí)喪失為特征的自然死亡。多見(jiàn)于器質(zhì)性心臟病患者，其中由冠心病及其并發(fā)癥引發(fā)的猝死最為常見(jiàn)（約占90%以上）。

數(shù)據(jù)顯示：我國(guó)每年心源性猝死超54萬(wàn)人，相當(dāng)于每天有1500人離世，而搶救成功率不足1%。

非心源性猝死則是指患者因心臟以外的疾病導(dǎo)致的突然死亡。臨床上常見(jiàn)的疾病包括主動(dòng)脈夾層、肺栓塞、急性腦血管病、急性重型胰腺炎、嚴(yán)重電解質(zhì)紊亂等。

我們總是下意識(shí)地關(guān)注心臟，但令人擔(dān)憂的是，還有多個(gè)“隱形殺手”在暗中潛伏。

第一類隱形殺手：肺栓塞

這是由各類“栓子”堵塞肺部血管引發(fā)的危急重癥。這些“栓子”主要由血液凝塊構(gòu)成，多數(shù)來(lái)源于下肢深靜脈（即腿腳部位）。

若長(zhǎng)時(shí)間久坐不動(dòng)，且飲水較少，血液在腿部流動(dòng)緩慢，就容易“凝固”成塊，形態(tài)類似我們常吃的豬血。一旦血塊脫落，便會(huì)隨血流漂至肺部，如同泥沙堵塞河道般，逐漸阻塞肺部血管。

此時(shí)，人會(huì)感到胸悶、呼吸困難，嚴(yán)重時(shí)短短幾秒就會(huì)倒下，有時(shí)甚至比心梗發(fā)作更快。因此，確實(shí)會(huì)有人上一秒還好好坐著，下一秒就“突然離世”。

連續(xù)久坐3小時(shí)以上，血栓風(fēng)險(xiǎn)會(huì)顯著增加。應(yīng)對(duì)方法很簡(jiǎn)單——?jiǎng)悠饋?lái)。每半小時(shí)起身走動(dòng)片刻，哪怕只是去趟廁所。

實(shí)在無(wú)法起身，還有一個(gè)小動(dòng)作能起到幫助——抖腿。雖然它看起來(lái)不太雅觀，但美國(guó)生理學(xué)雜志的研究證實(shí)，抖腿可促進(jìn)血液循環(huán)，在一定程度上降低久坐帶來(lái)的危害。

第二類隱形殺手：腦卒中

通俗來(lái)講，腦血管破裂（腦出血）或堵塞（腦梗）都屬于中風(fēng)，醫(yī)學(xué)上稱為腦卒中。

很多人認(rèn)為中風(fēng)一定會(huì)讓人瞬間昏迷不醒。但事實(shí)并非如此。不少患者早期僅表現(xiàn)為走路不穩(wěn)、說(shuō)話含糊、視力模糊，還誤以為是“沒(méi)睡好”“低血糖”，想著忍一忍就過(guò)去了，結(jié)果錯(cuò)過(guò)了最佳搶救時(shí)機(jī)。

如何快速識(shí)別？記住英文詞“BE FAST”（中文意為：趕緊行動(dòng)）：

Balance：平衡出現(xiàn)問(wèn)題，走路搖晃，頭暈嚴(yán)重。

Eyes：眼睛突然看不清，或眼前發(fā)黑。

Face：面部歪斜，嘴巴不對(duì)稱。

Arm：一側(cè)胳膊無(wú)力，無(wú)法抬起。

Speech：說(shuō)話含混不清，或無(wú)法理解他人話語(yǔ)。

Time：一旦出現(xiàn)上述任何一種情況，尤其是三高人群，切勿猶豫，立即撥打120。

第三類隱形殺手：主動(dòng)脈夾層

主動(dòng)脈夾層，也可稱為（最大的）大血管撕裂。

主動(dòng)脈是人體最粗的血管，其血管壁分為三層。若血壓過(guò)高，瞬間撕裂最內(nèi)層血管壁，血液便會(huì)涌入血管壁內(nèi)形成“夾層”，就像輪胎內(nèi)胎破損后鼓包一樣。

這個(gè)“鼓包”會(huì)引發(fā)兩個(gè)致命后果：未破裂時(shí)，血液全部流入夾層，導(dǎo)致身體各器官缺血，人可能休克；一旦破裂，會(huì)引發(fā)大出血，血管破裂后一分鐘內(nèi)就可能致命。

最典型的信號(hào)是劇烈胸痛——并非隱隱作痛，而是撕裂般、刀割樣、瀕死感的疼痛。控制好血壓，積極監(jiān)測(cè)、遵醫(yī)囑服藥，必要時(shí)調(diào)整降壓藥物，是預(yù)防主動(dòng)脈夾層的有效方法。

第四類隱形殺手：嚴(yán)重電解質(zhì)紊亂

這個(gè)“殺手”隱藏得更深。

大量出汗、腹瀉、嘔吐，會(huì)帶走身體水分，同時(shí)也會(huì)流失維持生命運(yùn)轉(zhuǎn)的關(guān)鍵電解質(zhì)。人體細(xì)胞功能對(duì)電解質(zhì)濃度有特定要求，嚴(yán)重的電解質(zhì)失衡可能導(dǎo)致血壓下降、昏迷、循環(huán)衰竭，最終死亡。

對(duì)于患有慢性病的中老年人而言，發(fā)熱、腹瀉、嘔吐、食欲差、大量出汗后出現(xiàn)的電解質(zhì)紊亂，容易誘發(fā)嚴(yán)重心血管事件。還有部分心?；颊?，早期癥狀并非胸痛，而是腹痛，很容易被忽視。

哪三種情況最危險(xiǎn)？

運(yùn)動(dòng)：長(zhǎng)時(shí)間高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，大量出汗導(dǎo)致電解質(zhì)流失。

高溫：天氣炎熱導(dǎo)致大量出汗，若不及時(shí)補(bǔ)水、脫離高溫環(huán)境，可能引發(fā)嚴(yán)重中暑，死亡率高達(dá)20%-70%。

腹瀉：拉肚子本身并不可怕，可怕的是脫水和電解質(zhì)失衡，尤其對(duì)老人和孩子來(lái)說(shuō)，可能致命。

哪些情況

必須立即就醫(yī)？

許多悲劇都源于一個(gè)“忍”字——再忍忍、天亮再說(shuō)、沒(méi)那么嚴(yán)重……最終錯(cuò)過(guò)了黃金救治時(shí)間。

若出現(xiàn)以下任何一種情況，切勿猶豫，立即前往急診或撥打120：

1.持續(xù)胸痛，劇烈的壓榨性疼痛超過(guò)15分鐘；

2.胸痛同時(shí)伴有面色蒼白、大汗淋漓、呼吸困難或?yàn)l死感；

3.突然眼前發(fā)黑、暈倒，或意識(shí)短暫“斷片”；

4.血壓突然下降（高壓低于90mmHg），或脈搏極度不規(guī)則、忽快忽慢。

嘴唇發(fā)紫

可能是心肺重癥信號(hào)？

唇色不僅是顏值的“晴雨表”，更是健康的“警報(bào)器”。慢阻肺、冠心病等心肺問(wèn)題，有時(shí)會(huì)通過(guò)唇色發(fā)出信號(hào)。

若發(fā)現(xiàn)嘴唇顏色偏紫、發(fā)暗，可能意味著身體存在瘀血或缺氧情況。

若唇色發(fā)紫且伴有怕冷，尤其在女性身上，可能是“寒凝血瘀”。這種情況可先到醫(yī)院婦科、呼吸內(nèi)科或心血管科進(jìn)行必要檢查，排除器質(zhì)性問(wèn)題后，再考慮食療、艾灸等調(diào)理方式。

跑步

會(huì)導(dǎo)致猝死嗎？

這個(gè)問(wèn)題被頻繁問(wèn)及。

實(shí)際上，跑步本身不會(huì)導(dǎo)致猝死。問(wèn)題在于——很多跑者平時(shí)久坐、壓力大，代謝基礎(chǔ)存在問(wèn)題。在缺乏運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)的情況下突然增加運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度，就像讓一臺(tái)已有“小毛病”的發(fā)動(dòng)機(jī)瞬間全速運(yùn)轉(zhuǎn)，風(fēng)險(xiǎn)自然隨之而來(lái)。

因此，運(yùn)動(dòng)并非不可行，但要循序漸進(jìn)、量力而行。尤其是不常運(yùn)動(dòng)的人，切勿一開始就猛沖。

預(yù)防猝死

需做好這幾件事

? 運(yùn)動(dòng)適量

運(yùn)動(dòng)務(wù)必適量，特別是長(zhǎng)期缺乏運(yùn)動(dòng)的人，不要一開始就進(jìn)行高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，否則易加重心臟負(fù)荷，增加猝死風(fēng)險(xiǎn)。

? 避免過(guò)度勞累

長(zhǎng)期過(guò)度勞累、壓力過(guò)大會(huì)讓身體承受巨大壓力，對(duì)健康極為不利，日常一定要保證充分休息。

? 戒除“煙酒癮”

香煙中的尼古丁會(huì)使血管收縮甚至痙攣。酒精會(huì)加快心跳、升高血壓，容易誘發(fā)心臟不良事件，想要預(yù)防猝死，務(wù)必盡早戒除煙酒。

? 保持情緒穩(wěn)定

精神過(guò)度緊張會(huì)讓身體處于緊繃狀態(tài)，可能導(dǎo)致血壓上升、心臟負(fù)擔(dān)加重。日常要學(xué)會(huì)控制情緒，感覺(jué)壓力大時(shí)多出門走走，學(xué)會(huì)放松。

? 保證充足睡眠

熬夜會(huì)降低免疫力，還會(huì)加重大腦、心臟負(fù)擔(dān)，顯著增加猝死風(fēng)險(xiǎn)。建議每晚11點(diǎn)前入睡，每天保持7~8小時(shí)睡眠為宜。

有條件的話，還可進(jìn)行以下檢查，提前發(fā)現(xiàn)潛在的猝死風(fēng)險(xiǎn)：

1、心電圖（EKG）

2、超聲心動(dòng)圖，即俗稱的心臟彩超

作為體檢項(xiàng)目，兩者配合可發(fā)現(xiàn)大多數(shù)重要的心臟異常。

愿每一次“猝不及防”的意外

都能被我們提前察覺(jué)的警覺(jué)所化解

規(guī)律作息，適度運(yùn)動(dòng)

學(xué)會(huì)減壓，定期體檢

讓我們從容擁抱每一個(gè)明天

原標(biāo)題：《心臟沒(méi)事，人卻倒了？防猝死，不能只顧著護(hù)心》

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