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南方日?qǐng)?bào)特稿:致命偏離!違規(guī)改道的救護(hù)車奪走生命

04-11 06:24

0時(shí)20分:因腹部劇痛撥打120,隨后被救護(hù)車送往深圳健安醫(yī)院;


1時(shí)34分:醫(yī)院記錄“條件合適轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)院進(jìn)一步治療”,但轉(zhuǎn)院未實(shí)施;


9時(shí):被送至最初應(yīng)送達(dá)的龍華區(qū)人民醫(yī)院;


17時(shí)42分:經(jīng)搶救無(wú)效,被宣布臨床死亡。


54歲的張女士住在深圳市龍華區(qū),在撥打120急救電話約17小時(shí)后,她的生命于2025年8月5日傍晚終止。


這17小時(shí)里,她先被救護(hù)車?yán)诫x家3.8公里的一級(jí)乙等醫(yī)院健安醫(yī)院,之后才轉(zhuǎn)運(yùn)到離家2.8公里的三甲醫(yī)院龍華區(qū)人民醫(yī)院——這里本是她最初該被送到的地方。


17個(gè)小時(shí),她經(jīng)歷了什么?


“失控”的救護(hù)車


雙小姐從未想過(guò),一輛救命的急救車竟成了母親的“催命符”。


8月5日0時(shí)20分左右,張女士剛睡下就因腹部劇痛醒來(lái)。她的丈夫雙先生慌亂中撥打了人生第一次“120”。


0時(shí)34分,救護(hù)車抵達(dá)。


《出車單》顯示,出車分站為“健安新健站”,推薦送往醫(yī)院明確是“深圳市龍華區(qū)人民醫(yī)院”。


上車后,雙先生也提出要去龍華區(qū)人民醫(yī)院,但得到的答復(fù)是:該車屬于深圳健安醫(yī)院,只能前往該院。


車輛隨后駛向健安醫(yī)院。雙小姐認(rèn)為:“是健安醫(yī)院的救護(hù)車違規(guī)截單強(qiáng)拉了我媽?!?/p>


《深圳經(jīng)濟(jì)特區(qū)醫(yī)療急救條例》第二十七條規(guī)定:急救網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院的救護(hù)車應(yīng)服從市急救中心統(tǒng)一調(diào)度,按調(diào)度指令將患者送往相應(yīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。


救護(hù)車為何沒(méi)開(kāi)往指定醫(yī)院?車輛偏離路線時(shí),調(diào)度系統(tǒng)是否知曉并干預(yù)?家屬充滿疑問(wèn)。


張女士的家人從未聽(tīng)說(shuō)過(guò)健安醫(yī)院,更沒(méi)想到120派出的救護(hù)車可以不去指定醫(yī)院。


2020年,國(guó)家九部委印發(fā)《進(jìn)一步完善院前醫(yī)療急救服務(wù)指導(dǎo)意見(jiàn)》,明確城市地區(qū)要完善以急救中心為主體、二級(jí)以上醫(yī)院為支撐的城市院前醫(yī)療急救網(wǎng)絡(luò)。公開(kāi)信息顯示,深圳健安醫(yī)院是“一級(jí)乙等”醫(yī)院。


事發(fā)后,在今年4月初深圳市急救中心官網(wǎng)公示的“院前醫(yī)療急救網(wǎng)絡(luò)”名單中,健安醫(yī)院仍在列,且曾獲評(píng)深圳市“急診與院前急救”質(zhì)量評(píng)估A級(jí)單位。


家屬不解:為何6年過(guò)去,健安醫(yī)院這一一級(jí)乙等醫(yī)院仍能納入以二級(jí)以上醫(yī)院為支撐的急救網(wǎng)絡(luò),并通過(guò)相關(guān)評(píng)估?這是核心疑問(wèn)之一。


“應(yīng)轉(zhuǎn)院”卻未落實(shí)


凌晨0時(shí)53分,患者被送至健安醫(yī)院。病歷記載她當(dāng)時(shí)“神志清,貧血貌,上腹部壓痛”。


但家屬表示,急診室當(dāng)時(shí)沒(méi)有值班醫(yī)生。


1時(shí)06分,一名醫(yī)生從門診部趕來(lái)做了初步檢查。


1時(shí)33分,入院40分鐘后,張女士才被推去做CT。


結(jié)果顯示:腹腔大量積血,考慮血管破裂。


此時(shí),張女士已出現(xiàn)休克。


1時(shí)34分,副院長(zhǎng)高某在病歷中寫下:“條件合適轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)院進(jìn)一步治療。”然而這一建議未落地,讓患者進(jìn)一步錯(cuò)失救命機(jī)會(huì)。


家屬獲得的治療記錄顯示,張女士在健安醫(yī)院期間,除檢查外,院方主要采取呼吸機(jī)輔助、輸血及注射去甲腎上腺素等措施。


記者4月8日走訪該醫(yī)院看到,健安醫(yī)院院內(nèi)條件相對(duì)簡(jiǎn)陋,張女士待過(guò)的搶救室僅有兩張病床及基礎(chǔ)醫(yī)療設(shè)備。


凌晨2時(shí)20分,另一位主任醫(yī)師到場(chǎng),但“也沒(méi)有做其他處置”。


此時(shí),張女士已陷入深度昏迷。


該醫(yī)院甚至可能沒(méi)有血庫(kù):家屬于2點(diǎn)30分簽署輸血同意書,但直到3點(diǎn)11分第一袋血才輸上。院方事后解釋,血液需從上級(jí)醫(yī)院調(diào)取,車程約40分鐘。


雙先生說(shuō),自己曾下跪懇求醫(yī)生安排轉(zhuǎn)院。


“下跪后又耗了很久,他們才在醫(yī)院內(nèi)部微信群里問(wèn)龍華區(qū)人民醫(yī)院能不能接收。”雙小姐表示。


龍華區(qū)衛(wèi)健局給家屬的《答復(fù)意見(jiàn)書》呈現(xiàn)了當(dāng)時(shí)情景:


2時(shí)45分,健安醫(yī)院在群中詢問(wèn):“患者血壓現(xiàn)在是30多……能不能現(xiàn)在馬上轉(zhuǎn)過(guò)去?”


2時(shí)51分,健安醫(yī)院發(fā)信息:“病人病危,已經(jīng)轉(zhuǎn)不過(guò)去了,不轉(zhuǎn)了?!?/p>


家屬稱,這一決定由醫(yī)院?jiǎn)畏矫孀龀?,?dāng)時(shí)家屬并不知情。


從病歷寫下“條件合適轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)院”(凌晨1時(shí)34分)到實(shí)際轉(zhuǎn)出(約上午8時(shí)30分),過(guò)去了近7小時(shí)。


這7小時(shí)里,面對(duì)腹腔大出血、病情急劇惡化的患者,該院在副院長(zhǎng)作出“應(yīng)轉(zhuǎn)院”判斷后,為何最終決定不轉(zhuǎn)?又為何決定不轉(zhuǎn)后仍滯留患者超6小時(shí)?這也是核心疑問(wèn)之一。


一條生命換7.6萬(wàn)元罰單


8月5日上午9時(shí),在撥打急救電話約8個(gè)半小時(shí)后,張女士被送至最初應(yīng)送達(dá)的龍華區(qū)人民醫(yī)院,隨即被推入ICU。


龍華區(qū)人民醫(yī)院病歷記錄顯示,此時(shí)患者“神志昏迷,意識(shí)喪失,雙側(cè)瞳孔散大”,被診斷為失血性休克、極重度貧血、脾動(dòng)脈瘤破裂出血等13項(xiàng)危重狀況。


10時(shí)21分,手術(shù)開(kāi)始。術(shù)后患者出現(xiàn)彌散性血管內(nèi)凝血(DIC)。


16時(shí)59分,患者心跳停搏。


17時(shí)42分,經(jīng)搶救無(wú)效,患者臨床死亡。


事件發(fā)生后,龍華區(qū)衛(wèi)生健康局調(diào)查認(rèn)定,深圳健安醫(yī)院違反《深圳經(jīng)濟(jì)特區(qū)醫(yī)療急救條例》,存在“不按照調(diào)度指令運(yùn)送患者”的違法行為,且“性質(zhì)惡劣,情節(jié)嚴(yán)重,破壞公共救援體系根基”。


依據(jù)該條例第七十五條,急救網(wǎng)絡(luò)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不按調(diào)度指令運(yùn)送患者的,“由市衛(wèi)生健康部門責(zé)令改正,處五萬(wàn)元以上十萬(wàn)元以下罰款”。2025年11月,龍華區(qū)衛(wèi)健局對(duì)健安醫(yī)院作出罰款7.6萬(wàn)元的行政處罰,并暫停其院前急救資質(zhì)半年。7.6萬(wàn)元接近該條款“從重處罰”檔次(7.5萬(wàn)-10萬(wàn)元)的下限。


家屬對(duì)處罰結(jié)果難以接受。


“我作為家屬,認(rèn)為行政機(jī)關(guān)對(duì)涉事醫(yī)院是高高舉起、輕輕放下。”雙小姐說(shuō),“一條生命逝去,最后只換來(lái)這樣一張罰單。這個(gè)數(shù)額對(duì)醫(yī)院能形成震懾嗎?能讓其他急救站引以為戒嗎?”


健安醫(yī)院相關(guān)負(fù)責(zé)人確認(rèn)處罰屬實(shí),表示院前急救服務(wù)已暫停,家屬已提起民事訴訟,責(zé)任認(rèn)定“有待司法鑒定和法院判決”。


深圳市衛(wèi)健委全面開(kāi)展檢查


值得注意的是,涉事救護(hù)車所屬的深圳健安醫(yī)院違規(guī)轉(zhuǎn)運(yùn)患者并非個(gè)例。國(guó)家企業(yè)信用信息公示系統(tǒng)顯示,該院2025年8月4日也未按醫(yī)療急救調(diào)度指令將患者轉(zhuǎn)運(yùn)至相應(yīng)醫(yī)院救治。


家屬不僅限于民事追責(zé),咨詢法律人士后認(rèn)為涉事醫(yī)院及醫(yī)務(wù)人員行為已涉嫌刑事犯罪,目前已就“涉嫌醫(yī)療事故罪”向公安機(jī)關(guān)報(bào)案。


此事引起上級(jí)主管部門關(guān)注。2026年4月2日,廣東省衛(wèi)健委給家屬的回復(fù)稱,將督促深圳市衛(wèi)健委對(duì)全市120急救網(wǎng)絡(luò)單位全面檢查,對(duì)不達(dá)標(biāo)者責(zé)令整改或暫停服務(wù)。


深圳市衛(wèi)健委4月8日公開(kāi)回應(yīng),已組織對(duì)全市院前急救網(wǎng)絡(luò)單位開(kāi)展檢查,對(duì)問(wèn)題單位視情況采取整改、暫?;蚪K止服務(wù)等措施;對(duì)違法違規(guī)行為依法處理。同時(shí),市急救中心正推進(jìn)急救調(diào)度系統(tǒng)全面梳理優(yōu)化,加強(qiáng)全流程監(jiān)督。


急救者為何不聽(tīng)調(diào)度?醫(yī)院搶救為何延誤?轉(zhuǎn)院為何不執(zhí)行?健安醫(yī)院急救資質(zhì)是否合規(guī)?


深圳120急救調(diào)度系統(tǒng)運(yùn)作與監(jiān)管失責(zé)如何查處、為何此時(shí)才啟動(dòng)優(yōu)化?


對(duì)醫(yī)院的處罰是否過(guò)輕……


一系列質(zhì)疑,均有待進(jìn)一步披露。


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