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估計有近百億的補償 保險業(yè)加快受災地區(qū)理賠審結(jié)進展。

商界觀察
2023-08-16

上證報中國證券網(wǎng)訊(記者 韓宋輝)全力落實金融監(jiān)管總局要求,保險業(yè)正在全力加快理賠審結(jié)進度。上海證券報記者采訪了多家保險公司,了解到地方監(jiān)管部門和政府機構(gòu)對受災地區(qū)的保險理賠審結(jié)進度提出了要求。各保險公司增加了大量的理賠人員,前往受災地區(qū)進行調(diào)查和確定損失,并盡最大努力簡化理賠程序,爭取盡快結(jié)算賠償。

 

近日,涿州一汽車塑料制品公司收到PICCP&C保險河北省子公司支付的1000萬元預付款。受強降水影響,該企業(yè)在工廠內(nèi)嚴重損壞了房屋、機械設(shè)備和庫存。這筆預付款處理了企業(yè)對恢復生產(chǎn)融資的迫切需求。

 

近日,金融監(jiān)管總局實施了國家常務會議相關(guān)部署,發(fā)布了《關(guān)于加強保險預付款的信息》 《關(guān)于做好防洪救災保險理賠工作的通知》(以下簡稱《通知》)要求各有關(guān)監(jiān)管局指導保險公司根據(jù)受災損害情況,在一周內(nèi)實現(xiàn)30%以上的賠償和預付款,在月底前實現(xiàn)90%以上的車險。

 

記者了解到,國家金融監(jiān)督管理總局北京監(jiān)管局成立了保險救災理賠服務專班,主任擔任專班組長,組織在北京財險機構(gòu)召開重點調(diào)度會議,明確規(guī)定統(tǒng)一理賠標準,互認調(diào)查確定損壞結(jié)果,對河道車輛等淹沒車輛進行全額賠付,按照“高不低”的原則盡快對其他損失車輛進行賠付。

 

首都經(jīng)貿(mào)大學農(nóng)村保險研究所副所長李文中表示,在確定大規(guī)模災害事故損失時,選擇“統(tǒng)一標準、互通互認”的方式,有助于提高理賠效率的及時性。但由于各公司保險產(chǎn)品條款不同,理賠要求也不同,難以推進這種模式。相比之下,農(nóng)業(yè)保險和車險業(yè)務,產(chǎn)品差異化小,目標相似度高,更好地應用這種模式。

 

在車險理賠中,北京保險業(yè)正將這種模式應用于車險理賠。加快了北京保險業(yè)的理賠進展。記者了解到,截至8月15日上午10時,北京保險業(yè)已收到3.01萬起因災報損案件,其中1.67萬起已完成理賠或預付賠償,占55%以上,賠償金額已超過6億元。由于災害報告,北京地區(qū)車輛損失約1.7萬輛,其中超過1.3萬輛已完成定損、理賠或預付款,占70%以上。在北京地區(qū),農(nóng)業(yè)保險估損金額為3984.2萬元,已理賠或預付賠償金額為2372.7萬元,約占總估損金額的60%。

 

目前,保險業(yè)已預測賠償近百億元。根據(jù)金融監(jiān)管總局的數(shù)據(jù),截至8月12日10時,河北等16個受災地區(qū)的保險公司已收到26.06萬份保險報告,損失估計97.82億元。保險公司表示,損失估算金額是保險公司根據(jù)受災情況估算的賠償金額,實際賠償金額將根據(jù)實際損失估算情況進行調(diào)整。

 

《通知》要求保險業(yè)增加預賠償,尤其是低收入群體、新市民、小微企業(yè)等被保險人的預賠償比例。與平時先調(diào)查損失,再支付賠償不同。

 

當前,保險公司為受災案件制定了明確的預賠償方案。以平安財產(chǎn)保險為例,企業(yè)采用案件分級處理:財產(chǎn)保險損失明確,因數(shù)據(jù)缺失無法審結(jié)的,部分預賠償可按損失確定50%以內(nèi);財產(chǎn)保險損失較大,現(xiàn)場損失暫不明確的案件,可由重案專家與機構(gòu)合議后,按預估損失30%以內(nèi)的預賠償;受災車輛分為四級洪水水平,免拆免損按標準價格預賠。暫時無法在保險范圍內(nèi)預付全部吞沒、免單證免損,被暴雨沖走的車輛按60%損失內(nèi)提供協(xié)助驗標信息進行預賠。截至目前,平安財險已收到受災客戶4.27萬份報告,估計賠償金額為10.8億元。

 

為加快理賠審結(jié)進度,《通知》對不同類型的保險提出了定損理賠的具體要求,如在農(nóng)業(yè)保險中應用無人機等科技調(diào)查方法,在企業(yè)財產(chǎn)保險中實施一企一策服務政策等。

 

無人機、遙感技術(shù)在農(nóng)業(yè)災害定損方面具有明顯的優(yōu)勢,李文中介紹。一方面,農(nóng)業(yè)災害定損對時效性要求較高,無人機等技術(shù)可以及時固定損失,為定損提供參考;另一方面,大規(guī)模農(nóng)業(yè)災害發(fā)生后,定損工作量巨大,難以人工實施,難以保證定損的準確性。記者采訪了解到,PICC財險、平安財險、太保險等公司都采用了無人機等技術(shù)定損方式。

 

與農(nóng)業(yè)保險承保的農(nóng)作物不同,它們具有面積廣、類型清晰的特點,企業(yè)財產(chǎn)保險承保標的具有更好的獨特性,每個企業(yè)的具體損害情況可能會有很大的不同。保險公司人士表示,目前是企業(yè)財產(chǎn)保險損失確定的關(guān)鍵窗口期。理賠人員正在檢查每個企業(yè)的具體損害情況并確定損失,并在災后給予企業(yè)客戶重建指導。

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