本文來自微信公眾號：環(huán)球科學(xué)科研圈，編譯：菡萏，作者：環(huán)球科學(xué)科研圈

一場令人心驚的醫(yī)療事故，竟演變成了刑事案件。

當(dāng)?shù)貢r間4月14日，美國佛羅里達州大陪審團對一名外科醫(yī)生提起二級過失殺人罪指控，原因是他在手術(shù)中誤將患者的肝臟當(dāng)作脾臟切除，導(dǎo)致患者術(shù)中因大出血死亡。

涉事醫(yī)生名為托馬斯·沙克諾夫斯基（Thomas Shaknovsky），44歲，事發(fā)時在佛州一家醫(yī)院工作。原本計劃為患者實施微創(chuàng)脾臟切除手術(shù)的他，在打開腹腔后，用外科縫合裝置切斷了一條主要靜脈，隨后在患者失血過程中切除了健康的肝臟，而患者的脾臟卻未被觸碰。

肝臟、脾臟（淡紫色）和胃的解剖結(jié)構(gòu)。來源：Liver&Spleen:Normal and Not/Youtube

事故發(fā)生后，沙克諾夫斯基的行醫(yī)執(zhí)照被緊急吊銷，法律追責(zé)于近期啟動。4月13日上午他被捕，隨后獲得保釋，若罪名成立，最高將面臨15年監(jiān)禁。

醫(yī)療事故始末

調(diào)查報告顯示，事故發(fā)生在2024年8月。70歲的威廉·布萊恩（William Bryan）與妻子從阿拉巴馬州到佛羅里達州度假，因左上腹疼痛前往阿森松圣心醫(yī)院翡翠海岸分院急診科就診，沙克諾夫斯基是當(dāng)時值班的普外科醫(yī)生。影像檢查顯示布萊恩脾臟腫大、腹腔內(nèi)膜有積血，但無活動性出血。

沙克諾夫斯基建議切除脾臟，布萊恩最初拒絕，希望回阿拉巴馬州的醫(yī)療機構(gòu)治療，但在沙克諾夫斯基的持續(xù)勸說下最終同意手術(shù)。

手術(shù)原定于下午4點進行，因沙克諾夫斯基遲到一小時，布萊恩直到下午5點20分才被送入手術(shù)室，當(dāng)時僅有少數(shù)值班人員在崗。沙克諾夫斯基開始腹腔鏡手術(shù)后，發(fā)現(xiàn)布萊恩結(jié)腸腫脹阻礙視野，便放棄微創(chuàng)手術(shù)，改為侵入性開腹手術(shù)。

手術(shù)室工作人員向調(diào)查人員透露，沙克諾夫斯基切開腹腔時，布萊恩的結(jié)腸“噴涌而出”，他們緊急移開結(jié)腸并吸血。沙克諾夫斯基找到想切斷的血管，稱能感受到血管搏動，還對工作人員說“這太嚇人了”。

隨后，沙克諾夫斯基用外科縫合器對準(zhǔn)血管操作，布萊恩立即大出血并心臟驟停。工作人員啟動緊急輸血、呼叫急救代碼并進行心肺復(fù)蘇，而沙克諾夫斯基仍在積血的腹腔內(nèi)操作，未要求血管鉗或電凝設(shè)備，反而盲目擊發(fā)縫合釘繼續(xù)手術(shù)。

內(nèi)鏡手術(shù)中使用的傳統(tǒng)外科縫合器來源：https://www.mdpi.com/2218-6581/12/6/156

不久后布萊恩無法復(fù)蘇，被宣告死亡。沙克諾夫斯基取出一個他稱為脾臟的器官，工作人員卻發(fā)現(xiàn)那是肝臟，有人甚至感到惡心。

器官誤切的嚴(yán)重后果

沙克諾夫斯基切除的肝臟重2100多克，尺寸約23×19×11厘米。衛(wèi)生部門指出，增大的脾臟最多重500克、長度不超20厘米，且肝臟與脾臟在解剖位置、顏色、質(zhì)地等方面差異明顯——肝臟在腹腔右側(cè)，脾臟在左側(cè)，正是布萊恩疼痛的一側(cè)。

沙克諾夫斯基堅持稱切除的是脾臟，當(dāng)晚三次返回手術(shù)室試圖說服工作人員，而病理報告明確顯示該組織為“重達2106克的肝臟”。

病理報告明確顯示被切下的組織為肝臟。來源：Ars Technica

尸檢結(jié)果顯示，布萊恩脾臟完好，肝臟缺失，下腔靜脈被切斷——下腔靜脈是體內(nèi)最大的靜脈，負(fù)責(zé)將下半身缺氧血液經(jīng)肝臟送回心臟。

調(diào)查還發(fā)現(xiàn)，沙克諾夫斯基并非首次摘錯器官。2023年，他本應(yīng)切除患者腎上腺，卻錯誤切除部分胰腺，事后稱腎上腺“移位”。2024年，他就該事故索賠達成和解，支付40萬美元。

公開記錄顯示，沙克諾夫斯基于2009年畢業(yè)于美國中西部大學(xué)芝加哥整骨醫(yī)學(xué)院，該校始創(chuàng)于1900年，是伊利諾伊州第四古老的醫(yī)學(xué)院，已培養(yǎng)逾6000名畢業(yè)生，占美國執(zhí)業(yè)整骨醫(yī)師總數(shù)近13%。

布萊恩遺孀提起的訴訟仍在審理中，她向NBC新聞表示：“他會希望自己的死能阻止他人受傷，刑事指控的提出將實現(xiàn)這一目標(biāo)。如果我們必須承受這一切，至少現(xiàn)在不會有人再受這個人傷害?！?/p>

主要參考來源：

https://arstechnica.com/health/2026/04/florida-surgeon-charged-with-killing-man-after-removing-liver-instead-of-spleen/

https://www.nbcnews.com/news/us-news/florida-doctor-indicted-allegedly-removing-patients-liver-instead-sple-rcna331696

https://en.wikipedia.org/wiki/Chicago_College_of_Osteopathic_Medicine