4月25日是全國兒童預(yù)防接種宣傳日，不少家長對疫苗接種程序感到困惑：為何有的疫苗只需打1針，有的卻要年年接種？這背后與疫苗的免疫程序密切相關(guān)，今天我們就來解開這個(gè)疑問。

要弄明白疫苗接種次數(shù)的差異，得先了解免疫程序的決定因素。

圖庫版權(quán)圖片，轉(zhuǎn)載使用可能引發(fā)版權(quán)糾紛

免疫程序的不同

疫苗是預(yù)防傳染病的重要手段，它通過抗原激發(fā)人體免疫系統(tǒng)產(chǎn)生體液免疫或細(xì)胞免疫，抵御特定病原體。不同疫苗的免疫程序差異主要由以下因素決定：

1. 疫苗類型

活疫苗（如麻疹疫苗）通常1-2次接種就能提供長期保護(hù)，而同類滅活疫苗（如甲肝、乙腦疫苗）可能需要更多劑次才能達(dá)到相似效果。以乙腦疫苗為例，免費(fèi)的乙腦減毒活疫苗需接種2針，滅活疫苗則需4針。

2. 疾病特性

部分病原體會發(fā)生變異，導(dǎo)致原有疫苗失效，因此需要定期接種含新抗原的疫苗。比如流感病毒每年變異，需接種世界衛(wèi)生組織推薦的新毒株疫苗才能有效防護(hù)。

圖庫版權(quán)圖片，轉(zhuǎn)載使用可能引發(fā)版權(quán)糾紛

3. 免疫持久性

有些疫苗（如麻疹疫苗）保護(hù)期長達(dá)多年，而百日咳疫苗的保護(hù)效果會隨時(shí)間減弱，需加強(qiáng)針維持。浙江一項(xiàng)研究顯示，1-2歲兒童百日咳抗體陽性率最高（81.44%），10-14歲最低（4.72%），7歲以上超50%人群無抗體。目前我國6歲以上無百日咳疫苗，完成兒童全程接種后需靠防護(hù)和免疫力預(yù)防。

相比之下，麻疹、腮腺炎、水痘等活疫苗接種或自然感染后，抗體半衰期極長，通常能獲得“終身免疫”。

免疫程序并非一成不變

過去多數(shù)疫苗需多劑次接種以保證持久保護(hù)，但隨著研究進(jìn)展和人群風(fēng)險(xiǎn)差異，部分疫苗程序已調(diào)整。例如：

1. HPV疫苗

最初推薦三劑次，現(xiàn)9-14歲兒童只需兩劑；最新研究顯示1劑即可提供持久保護(hù)，世衛(wèi)組織已推薦1劑程序，部分地區(qū)已調(diào)整。

2. Hib疫苗

因母傳抗體下降，Hib感染多發(fā)生在2-12月齡，我國現(xiàn)行程序?yàn)椋?-5月齡啟動用3+1程序（3針基礎(chǔ)+1針加強(qiáng)）；6-11月齡啟動用2+1程序；12月齡以上只需1針。

免疫程序會綜合病原體、疾病負(fù)擔(dān)、成本效益等因素調(diào)整，核心是高效對抗疾病。

需要重新接種的特殊情況

完成常規(guī)程序后，特殊情況可能需重新接種，如癌癥患者?！冻扇税┌Y患者的疫苗接種：ASCO指南》推薦部分疫苗重新接種：造血干細(xì)胞移植后6-12個(gè)月需全面補(bǔ)種，活疫苗推遲至少2年（無移植物抗宿主病或免疫抑制時(shí)），新冠、流感、肺炎球菌疫苗最早移植后3個(gè)月可接種。

相信科學(xué) 及時(shí)接種

疫苗接種對兒童和成人都至關(guān)重要，免疫程序由病原體、疫苗工藝、衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)、個(gè)體因素等決定，只需按說明書或指南接種即可。

今年第40個(gè)全國兒童預(yù)防接種日主題為“預(yù)防接種，苗助健康，全民行動”，但仍存在問題：兒童免疫規(guī)劃疫苗需優(yōu)化，成人接種體系未建立，孕婦、癌癥患者等特殊人群的接種建議因疫苗類別和認(rèn)知問題難以落實(shí)，相關(guān)難點(diǎn)亟待解決。

疫苗接種是預(yù)防傳染病的有效手段，對個(gè)體和群體健康意義重大。隨著科學(xué)進(jìn)步，接種策略不斷優(yōu)化，普通人只需做到“相信科學(xué)，及時(shí)接種”。

策劃制作

作者丨邵憶楠 科普創(chuàng)作者

原標(biāo)題：《為什么有的疫苗只用打 1 針，有的卻每年都要打？》

閱讀原文