國家衛(wèi)生健康委員會聯(lián)合國家中醫(yī)藥管理局正式推出重要政策文件——《基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療質(zhì)量改善三年行動(dòng)方案（2026-2028年）》，該方案的落地實(shí)施將全面推動(dòng)基層醫(yī)療質(zhì)量提升。

這一覆蓋全國、為期三年的專項(xiàng)行動(dòng)，精準(zhǔn)聚焦基層醫(yī)療質(zhì)量存在的關(guān)鍵問題，從鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院到村衛(wèi)生室，從診療規(guī)范到人員培訓(xùn)，每一項(xiàng)具體部署都與基層醫(yī)療工作者的日常工作、基層群眾的就醫(yī)體驗(yàn)息息相關(guān)，堪稱基層醫(yī)療領(lǐng)域具有里程碑意義的變革舉措。

01 分階段推進(jìn)！構(gòu)建全域覆蓋的基層醫(yī)療質(zhì)量體系

本次行動(dòng)制定了清晰的三年階段性目標(biāo)，逐步夯實(shí)基層醫(yī)療質(zhì)量基礎(chǔ)：

• 2026年底：核心機(jī)構(gòu)率先達(dá)標(biāo)。全國所有中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（包括縣域次中心）以及開放30張及以上床位的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，需全部建立醫(yī)療質(zhì)量管理制度，實(shí)現(xiàn)常態(tài)化質(zhì)量管理模式。

  
  

• 2027年底：覆蓋范圍全面擴(kuò)展。所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心完成質(zhì)量管理制度建設(shè)并實(shí)現(xiàn)常態(tài)化管理，鄉(xiāng)鎮(zhèn)和社區(qū)級醫(yī)療質(zhì)量管理體系基本形成。

  
  

• 2028年底：實(shí)現(xiàn)全域無死角覆蓋。村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站全部納入質(zhì)量管理體系，全國基層醫(yī)療質(zhì)量管理工作體系全面建成，徹底補(bǔ)齊基層醫(yī)療質(zhì)量短板。

  
  

02 九大重點(diǎn)任務(wù)！精準(zhǔn)解決基層診療關(guān)鍵問題

行動(dòng)圍繞基層醫(yī)療核心痛點(diǎn)，明確九大重點(diǎn)任務(wù)，針對性解決實(shí)際需求：

1.完善制度建設(shè)：在醫(yī)聯(lián)體內(nèi)設(shè)立醫(yī)療質(zhì)量管理工作組，配備專人負(fù)責(zé)日常管理工作，定期召開質(zhì)量專題會議，確保質(zhì)量改進(jìn)工作有制度可依、有記錄可查。

2.提升人員能力：對醫(yī)師、藥師、護(hù)士、醫(yī)技人員及鄉(xiāng)村醫(yī)生開展全覆蓋培訓(xùn)，重點(diǎn)圍繞臨床診療、技術(shù)規(guī)范、合理用藥等核心內(nèi)容，通過培訓(xùn)與考核相結(jié)合的方式，全面提升醫(yī)務(wù)人員專業(yè)水平。

3.規(guī)范門診服務(wù)：嚴(yán)格執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制，規(guī)范門診病歷書寫和家庭醫(yī)生簽約服務(wù)流程，推動(dòng)重點(diǎn)人群上門隨訪、健康指導(dǎo)等服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化，提升基層門診服務(wù)的專業(yè)性和貼心度。

4.強(qiáng)化急救能力：針對急診、胸痛、卒中等救治單元，配齊急救藥品和設(shè)施設(shè)備，加強(qiáng)急危重癥早期識別與轉(zhuǎn)診能力建設(shè)，讓基層成為守護(hù)群眾生命健康的第一道防線。

5.加強(qiáng)用藥管理：嚴(yán)格落實(shí)抗菌藥物、麻醉精神藥品等特殊藥品管理制度，強(qiáng)化藥師在處方審核、點(diǎn)評中的作用，促進(jìn)合理用藥，減少藥品浪費(fèi)和用藥風(fēng)險(xiǎn)。

6.保障檢驗(yàn)質(zhì)量：建立檢驗(yàn)全流程質(zhì)量管理制度，加強(qiáng)室內(nèi)質(zhì)量控制與室間質(zhì)量評價(jià)，規(guī)范檢驗(yàn)報(bào)告發(fā)放流程，提高基層檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性和可靠性。

7.優(yōu)化護(hù)理服務(wù)：完善基礎(chǔ)護(hù)理和?？谱o(hù)理措施，建立護(hù)理不良事件報(bào)告制度，持續(xù)開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，提升患者就醫(yī)體驗(yàn)。

8.嚴(yán)控院感風(fēng)險(xiǎn)：嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)院感染防控要求，規(guī)范消毒、隔離、醫(yī)療廢物處理等環(huán)節(jié)管理，降低交叉感染風(fēng)險(xiǎn)，保障就醫(yī)安全。

9.提升住院與手術(shù)質(zhì)量：規(guī)范住院診療流程，細(xì)化手術(shù)安全管理措施，強(qiáng)化手術(shù)分級管理，確保基層住院、手術(shù)服務(wù)安全規(guī)范。

03 明確責(zé)任主體！形成閉環(huán)管理機(jī)制

• 國家層面：由國家衛(wèi)健委和國家中醫(yī)藥局負(fù)責(zé)方案制定與組織實(shí)施。

  
  

• 省級層面：制定本轄區(qū)具體實(shí)施方案，依托質(zhì)控中心開展指導(dǎo)工作。

  
  

• 市縣級層面：指導(dǎo)醫(yī)共體、牽頭醫(yī)院及基層機(jī)構(gòu)落實(shí)相關(guān)責(zé)任。

  
  

• 基層機(jī)構(gòu)：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主要負(fù)責(zé)人為第一責(zé)任人。

  
  

此外，方案配套制定了39條自查整改內(nèi)容，供各地對照檢查。通過自查、整改、評估、回頭看等環(huán)節(jié)，形成閉環(huán)管理，確保行動(dòng)取得實(shí)效。

基層醫(yī)療迎來高質(zhì)量發(fā)展機(jī)遇期

基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)是醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的“網(wǎng)底”，是實(shí)現(xiàn)“基層首診、分級診療”的核心環(huán)節(jié)。

此次三年行動(dòng)不僅是對基層醫(yī)療質(zhì)量的全面提升，更是為基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)賦能、為基層醫(yī)護(hù)人員提供支持、為基層群眾筑牢健康保障。未來三年，基層醫(yī)療將逐步實(shí)現(xiàn)規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化、高質(zhì)量發(fā)展。

對于醫(yī)療工作者而言，這是職業(yè)發(fā)展的新機(jī)遇；對于廣大群眾而言，這意味著在家門口就能享受到更安心、更優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。

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